Виды медицинской помощи
Здесь описано, какую помощь оказывает клиника, какими методами, с какими рисками и каким ожидаемым результатом. Перечень разделов соответствует видам работ, указанным в лицензии клиники — сведения о ней приведены в разделе «Документы».
Первичный приём и диагностика
Осмотр, консультация и составление плана лечения.
Методы оказания помощи
- Осмотр полости рта, опрос о жалобах и состоянии здоровья, оценка состояния зубов и дёсен.
- Направление на рентгенологическое исследование при необходимости.
- Составление плана лечения с перечнем вмешательств, сроков и стоимости.
Возможные варианты вмешательства
План лечения почти всегда допускает несколько решений, отличающихся сроками, объёмом вмешательства и стоимостью. Пациент вправе получить разъяснения по каждому варианту, отказаться от предложенного лечения и обратиться за вторым мнением.
Риски и возможные осложнения
Осмотр и консультация безопасны. Риск связан с отказом от лечения или его откладыванием: бессимптомный кариес переходит в пульпит, а сохраняемый зуб становится подлежащим удалению.
Ожидаемый результат
Понятный пациенту план лечения с обозначенными сроками и стоимостью. Окончательный объём может измениться после начала лечения — в этом случае врач обязан согласовать изменения с пациентом.
Терапевтическая стоматология
Лечение кариеса и его осложнений — воспаления пульпы и тканей вокруг корня зуба, а также заболеваний дёсен и слизистой оболочки полости рта.
Методы оказания помощи
- Лечение кариеса: удаление поражённых тканей зуба и восстановление его формы пломбой (чаще всего светоотверждаемым композитным материалом), при большом разрушении — вкладкой.
- Лечение пульпита и периодонтита (эндодонтическое лечение): обработка и пломбирование корневых каналов зуба, при необходимости — в несколько посещений с временной лечебной повязкой.
- Лечение заболеваний дёсен: снятие над- и поддесневых зубных отложений, местная противовоспалительная терапия.
Возможные варианты вмешательства
В большинстве случаев есть выбор: сохранить зуб эндодонтическим лечением или удалить его с последующим протезированием. Различаются и материалы восстановления — от цемента до фотополимера и керамики; они отличаются сроком службы, эстетикой и ценой. Врач обязан рассказать о вариантах до начала лечения, решение принимает пациент.
Риски и возможные осложнения
Возможны боль и чувствительность зуба в первые дни после лечения, реакция на анестезию, откол стенки ослабленного зуба, отлом инструмента в канале, обострение воспаления. Даже правильно пролеченный зуб может потребовать повторного лечения или удаления, если разрушение оказалось глубже, чем видно на снимке.
Ожидаемый результат
Устранение очага инфекции и боли, восстановление формы и жевательной функции зуба. Срок службы пломбы зависит от объёма разрушения, гигиены полости рта и регулярности осмотров, поэтому гарантированный результат «навсегда» не обещает ни одна клиника.
Хирургическая стоматология
Удаление зубов и операции на тканях полости рта, в том числе установка зубных имплантатов.
Методы оказания помощи
- Удаление зуба — простое или сложное (с разрезом десны и разделением корней), в том числе удаление зубов мудрости.
- Операции на дёснах и костной ткани: удаление кист, резекция верхушки корня, пластика уздечки, костная пластика и синус-лифтинг для последующей имплантации.
- Дентальная имплантация — установка искусственного корня зуба с последующим протезированием.
Возможные варианты вмешательства
Удалению почти всегда предшествует выбор: попытаться сохранить зуб терапевтическим или хирургическим лечением либо удалить сразу. После удаления восстановить зуб можно имплантатом, мостовидным или съёмным протезом — варианты различаются сроками, объёмом вмешательства и стоимостью. Все хирургические вмешательства выполняются под местной анестезией и только с письменного информированного добровольного согласия пациента.
Риски и возможные осложнения
Возможны отёк, боль, кровотечение и повышение температуры в первые дни, воспаление лунки, повреждение соседних зубов и нервов, аллергическая реакция на анестетик. Имплантат может не прижиться — это происходит и при безупречно выполненной операции; риск выше у курящих пациентов и при некоторых общих заболеваниях. Существуют противопоказания, которые врач выявляет по результатам осмотра, снимка и опроса о состоянии здоровья.
Ожидаемый результат
Устранение источника инфекции и боли, возможность восстановить зубной ряд. Точный прогноз приживления имплантата и сроки лечения врач называет после обследования; результат зависит и от выполнения пациентом рекомендаций после операции.
Ортопедическая стоматология (протезирование)
Восстановление разрушенных зубов и замещение отсутствующих коронками, винирами, мостовидными и съёмными протезами.
Методы оказания помощи
- Несъёмное протезирование: коронки (металлокерамика, безметалловая керамика, диоксид циркония), вкладки, виниры, мостовидные протезы.
- Съёмное протезирование: полные и частичные пластиночные протезы, бюгельные конструкции.
- Протезирование на имплантатах — коронки и протезы с опорой на установленные имплантаты.
Возможные варианты вмешательства
Одну и ту же задачу обычно можно решить несколькими конструкциями: например, отсутствующий зуб восстанавливают имплантатом с коронкой, мостовидным протезом с опорой на соседние зубы или съёмным протезом. Они различаются сроком службы, необходимостью обтачивать соседние зубы, сроками изготовления и стоимостью. Врач обязан представить варианты и их последствия до начала лечения.
Риски и возможные осложнения
Возможны временная чувствительность обточенных зубов, натирание слизистой съёмным протезом и период привыкания, сколы керамики, расцементировка коронки, необходимость перебазировки протеза со временем. Опорные зубы под мостовидным протезом испытывают повышенную нагрузку. При изменении прикуса или потере других зубов конструкцию может потребоваться переделать.
Ожидаемый результат
Восстановление жевательной функции, дикции и внешнего вида зубного ряда. Срок службы конструкции зависит от её типа, гигиены и регулярности осмотров; гарантийные обязательства клиника определяет договором.
Ортодонтия (исправление прикуса)
Исправление положения зубов и прикуса у детей и взрослых.
Методы оказания помощи
- Брекет-системы — металлические, керамические, сапфировые, вестибулярные и лингвальные.
- Элайнеры — прозрачные съёмные капы, изготовленные по индивидуальному цифровому плану лечения.
- Съёмные пластинки, трейнеры и функциональные аппараты — преимущественно в детском возрасте, пока формируется челюсть.
- Ретенционный период после лечения: несъёмный ретейнер или капы, удерживающие достигнутый результат.
Возможные варианты вмешательства
Одну и ту же задачу часто можно решить и брекетами, и элайнерами — они различаются заметностью, требованиями к дисциплине пациента, сроком лечения и стоимостью. В части случаев для нормализации прикуса требуется удаление отдельных зубов или совместное лечение с хирургом и ортопедом; врач объясняет это до начала лечения.
Риски и возможные осложнения
Возможны боль и подвижность зубов в первые дни после установки и каждой активации, натирание слизистой, деминерализация эмали и кариес при недостаточной гигиене, рассасывание корней зубов, рецидив — возвращение зубов в прежнее положение при отказе от ретейнера. Лечение длительное: от нескольких месяцев до нескольких лет, при пропуске визитов сроки увеличиваются.
Ожидаемый результат
Выравнивание зубного ряда и нормализация смыкания челюстей. Достигнутый результат сохраняется только при соблюдении ретенционного периода — это обязательная часть лечения, а не рекомендация.
Рентгенологические исследования
Снимки зубов и челюстей, без которых невозможно точно поставить диагноз и контролировать лечение.
Методы оказания помощи
- Прицельный снимок зуба (радиовизиография) — при лечении кариеса, каналов, перед удалением.
- Панорамный снимок челюстей (ортопантомограмма) — общая картина состояния всех зубов.
- Компьютерная томография — объёмное исследование перед имплантацией и сложными операциями (если выполняется в клинике).
Возможные варианты вмешательства
Вид исследования выбирает врач по клинической задаче: там, где достаточно прицельного снимка, панорамный или объёмный не назначают.
Риски и возможные осложнения
Доза облучения при стоматологических снимках мала и считается безопасной, однако исследования выполняются только по назначению врача. О беременности необходимо сообщить до исследования.
Ожидаемый результат
Точная диагностика скрытых поражений, оценка состояния корней и костной ткани, контроль качества лечения. Снимок — часть медицинской документации и выдаётся пациенту по требованию.
Порядок и условия оказания помощи
Помощь оказывается по предварительной записи, в объёме, согласованном с пациентом. Порядок записи на приём, подготовки к нему и оказания платных услуг описан в разделе «Правила записи и оказания платных услуг», права и обязанности пациента — в разделе «Пациентам», стоимость — в разделе «Услуги и цены».
Пациент вправе отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, получить сведения о состоянии своего здоровья и о результатах обследования, а также обратиться за консультацией к другому специалисту (ст. 19–22 Федерального закона № 323-ФЗ). Несоблюдение назначений врача может снизить качество услуги и повлиять на результат лечения.